『健保給付』與『自費』的選擇題?

『健保給付』與『自費』的選擇題?

從一月24日晚上進到醫院急診室開始,不管是醫護人員詢問我,或詢問其他病患,我聽到無數次的問話:『你要用健保給付的,還是要自費!』

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選擇題一

檢驗師走過來問我:「我們要開始檢查了,在檢查之前,必須注射顯影劑,你要用健保給付的,還是要自費?」(蛤!那剛剛這5分多鐘又進又出的是在做啥?)

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我問:「健保與自費有什麼差別?」

檢驗師:「健保給付的會很痛,怕你到時候受不了會亂動,影響照射。」

我問:「全程照完需要多長的時間?」

檢驗師:「大約15秒。」

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我說:「我選擇自費,我可以忍耐。」

於是我左手狠狠擒住我的右手,堅強的完成掃描;真的超痛啊!

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護士:「手術時,你選擇使用健保給付的2D內視鏡,抑或是自費的3D內視鏡,如果自費,那麼自付額是10800元。」

我問:「二者有什麼差別?」

護士回答:『3D微創高解析內視鏡,能架構一個穩定精準的開刀環境,提高手術的成功與完美機率』。

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天哪!此刻竟有古人所說:『有錢判生,無錢判死』的無奈感哪!加了錢才能獲得更高、更好的醫療與保障。那麼節節高升的健保費又是怎麼回事兒?爲了保命要緊,我選擇多花10800元,施行3D內視鏡手術。

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術前,護士詢問:「手術後,你要採取健保給付的止痛?還是自費止痛?」

我問:「差別在哪兒?」

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護士:「健保給付就是一般的止痛藥劑,自費的則是一劑長達12小時的長效型止痛劑。一劑要自費700元!」

對,記得之前住院的止痛方式是,三餐會有消炎止痛藥錠,真正痛得不得了了,再請護士來打止痛針,但藥錠和藥針的時效很短,所以復痛的頻率很高,偏偏這二種方式都有限制施用時間,不是你想要止痛就可以馬上實現的。

我不想多吃苦受罪,所以選擇自費止痛!醫生開了6劑,實支實付。我用了4劑,說實話,多虧有這長效止痛劑,我才能『精、氣、神』沒受到重創的住院,多花2800元算是值得!

二月1日術後回診,一切順利。

我冒昧的問:「請問醫師,這次手術後,爲什麼我在病房完全沒有手術疼痛感?是因爲微創本來就不會痛,還是打了長效型止痛劑的關係?」

醫生笑笑地說:「平時我們被小刀之類的利器,稍微劃傷,都可能痛幾天;你的肚子被我鑿了三個洞,那是肉又不是鐵,怎可能不痛?雖然微創本身的傷口較小,但真正讓你不那麼痛苦,還是前置作業的止痛劑起了作用的。」

謝天謝地,我當時選擇了自費,真正花錢消災吧!

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油炸食品碳酸飲料…… 跑後請遠離它們

油炸食品碳酸飲料…… 跑後請遠離它們

本站體育12月3日報道:

跑步結束之後吃一些食物或者喝一些飲品是很有必要的,但飲食的選擇不能只看自己的心情和愛好,也要是食物和飲品是否健康。下面這些食物和飲品就不適合在跑後攝入。

油炸食品

油炸食品中含有的反式脂肪比較多,這是一種對人體非常不健康的脂肪。而且,油炸食品消化速度慢,增加腸胃負擔。所以,不管是不是跑者,都要儘量不吃油炸食品。

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披薩

對於喜歡吃披薩的跑者來說,長跑結束之後吃一塊披薩是很美的事,但實際上,披薩並不是跑後食物的最佳選擇。雖然很多種披薩含有較多的碳水化合物和蛋白質,但披薩太油膩了,也就是含有的脂肪太多了。在跑步時,流向消化道的血液會減少,如果再吃一些高脂食物,無疑會增加消化道的負擔,可能會引起腸胃不適。

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碳酸飲料

碳酸飲料中含有的氣體對腸胃會產生不利影響,而且很容易產生飽腹感,無法補充足夠的水分。跑後喝碳酸飲料還可能導致食慾下降。跑步結束之後,最好是喝飲用水,或者運動飲料。

辛辣食物

辛辣的食物和高脂食物一樣,都會給腸胃帶來較大的負擔,很容易造成腸胃不適。如果跑者真的想吃辛辣的食物,不要選擇在跑步前後,可以在其他時間吃。

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水果冰沙

水果冰沙含有很多水果,而水果中含有的果糖又比較多,攝入過多的果糖對於腸胃來說不是一個好事,會加重它們的負擔。其實,吃整果比吃水果冰沙更好一些。

多吃富含抗氧化劑食物 帶給跑者4大益處

多吃富含抗氧化劑食物 帶給跑者4大益處

本站體育6月21日報道:

抗氧化劑是一種有益於身體健康的化合物,蔬菜和水果中含量較多。那麼,抗氧化劑是如何發揮作用的呢?它能給跑者帶來哪些益處?

抗氧化劑

抗氧化劑在人體內主要是通過對抗毒素和炎症,預防或延遲對某些細胞的傷害。像維生素A、C、E都屬於抗氧化劑,還有一些物質雖然不屬於抗氧化劑,但是具有一定的抗氧化功能,像硒和鋅,類胡蘿蔔素,黃酮類和多酚類化合物。

人體在新陳代謝過程中會產生自由基,它對細胞產生的破壞比較多,從而引起慢性病。而且,X光照射、抽菸、空氣污染等因素,也會導致體內的自由基增多。抗氧化劑的主要作用之一就是對抗自由基,減輕它對細胞的破壞。

除了多吃水果和蔬菜來保證抗氧化劑的攝入量,跑者們還可以通過相關的補給品來確保體內的抗氧化劑充足。這樣的話,抗氧化劑能給跑者帶來至少4方面的益處。

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一是減少體內的自由基。身體在感受到壓力的情況下,會產生較多的自由基,它對體內細胞會產生破壞。而抗氧化劑恰好能抵抗自由基,讓細胞免受破壞。

二是促進正常細胞生長。細胞死亡是正常現象,但自由基會導致更多的細胞快速死亡。抗氧化劑和類抗氧化劑化合物不僅能夠延緩細胞死亡,還有助於促進正常細胞的生長。

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三是保護細胞過早老化。隨着年齡的增長,細胞的再生速度會變慢。而抗氧化劑會幫助細胞延緩和年齡相關的改變。

四是支撐免疫系統功能。免疫系統對氧化應激壓力特別的敏感,自由基增多時會導致免疫系統功能下降。而像維生素A、C、E和β-胡蘿蔔素等抗氧化劑,以及硒、銅、鐵、鋅等類抗氧化劑物質,能夠幫助免疫系統變得更強大。

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日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

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